许可证号:	京20210016HZQ
医疗机构名称:	首都医科大学附属北京积水潭医院
注册地址:	北京市西城区新街口东街31号;北京市昌平区回龙观回南北路68号;北京市昌平区回龙观镇龙域环路38号院
社会信用代码:	12110000400686291H
法定代表人:	蒋协远
制剂室负责人:	陈宁
质量负责人:	张威
配制地址和配制范围:	北京市朝阳区黑庄户地区双桥东路2号第63幢：散剂、合剂、口服溶液剂、搽剂、洗剂、涂剂、软膏剂、乳膏剂、眼膏剂、滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、糊剂、喷雾剂、冲洗剂、其他（外用溶液剂）、灌肠剂
医疗机构类别:	综合医院
日常监管机构:	北京市药品监督管理局第一分局
日常监管人员:
发证机关:	北京市药品监督管理局
签发人:	丁正磊
发证日期:	2024-07-16
有效期至:	2026-02-21
状态说明:	有效